台湾曾经是肝炎之岛,其中母婴垂直传染是过去台湾人感染B型肝炎的主要原因,40%到50%的带原者是经由此途径传染,因此台湾自1986年7月起全面实施婴幼儿B型肝炎疫苗接种计划。

根据卫生福利部疾病管制署统计,目前2025年(2024年出生世代)B型肝炎疫苗第1剂接种率为93.1%、第2剂为98.9%、第3剂为97.7%,持续维持高接种涵盖率并高于国际水准,使得国内6岁以下儿童B肝带原率已由政策实施前的10.5%下降至0.8%以下。

近日美国预防接种咨询委员会(ACIP)以8比3表决结果,通过修改建议,针对B型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性母亲所生新生儿,改建议为「个人化决策、由双亲与医疗人员共同讨论依风险评估决定是否接种B型肝炎疫苗」,并建议「若出生时未接种,建议延后至出生满2个月后接种第1剂」。

对于是否跟进美国作法,疾管署今天发布新闻稿表示,经咨询台湾ACIP专家,决定不跟进,仍维持国内现行新生儿全面接种B型肝炎疫苗政策。

疾管署发言人林明诚告诉媒体,美国ACIP于12月4日至5日连续2天讨论此议题,会场内外正反意见始终相持不下,支持修改的理由主要是低盛行率国家大多已不采全面出生接种,而是采分众考量。

至于反对理由,林明诚指出,则以美国感染症医学会和美国儿科医学会为代表,于表决前均明确表态反对修改,认为应维持原本全面接种出生剂的建议,且在美国现行重重筛检和医疗障碍下会制造接种困难,也让未接种儿童增加B肝感染和传播、后续肝硬化和肝癌风险。

由于国内非疫苗接种世代的B型肝炎盛行率仍高,整体B肝造成疾病负担(包含肝硬化、肝癌)仍重,与美国全然不同。林明诚强调,为能持续降低B型肝炎盛行率,维持B肝防治与公共卫生重要成果,经咨询ACIP专家建议,决定维持现行新生儿出生时全面接种B肝疫苗政策,「我国不会跟进美国ACIP修改建议」。

林明诚补充为何第1剂接种率较低,原因是有些宝宝可能一出生状况就不太好,例如发烧或患有急性中重度疾病者,会等到宝宝情况稳定后再接种,或是体重不到2000公克,要先把宝宝养胖才行。(中央社)


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