卫福部彰化医院耳鼻喉科主任许嘉方表示,曾先生3年前喉咙疼痛不愈,经内视镜、电脑断层等检查发现,其左下咽处有个2公分的肿瘤,切片确定为恶性,是第2期癌症,不进行切除手术,采放射及化学疗法,治疗后肿瘤消失。
许嘉方说,过了3年曾先生复发了,同位置的肿瘤2.1公分,也是2期,经评估不适宜再进行放疗及化疗,只得进行全喉切除,连同声带一并切除,在颈部开个永久气切孔呼吸,让口腔只用于进食,也就是饮食及呼吸分开,至于声音部分,使用人工发声器。
放射肿瘤科医师张博竣指出,复发后如果再进行放疗及化疗,效果降低,副作用提高,而最有控制力的方式还是手术,病人也同意进行全喉切除,接受「失声」的后果。
使用人工发声器后,曾先生的声音变得像「唐老鸭」,但他坦然接受。他回忆,自己20多岁起烟、槟、酒不离身,成了日复一日的生活模式,没想到3年前感冒喉咙痛,1个多月还没好,转到彰化医院就医确定是下咽癌,他也戒慎恐惧地戒掉烟、槟、酒,还以为声音可保留,却在3年后再次因喉咙持续疼痛,检查确定复发,声带还是保不住。
许嘉方指出,下咽癌是原生于下咽的恶性肿瘤,好发于55至70岁男性,明确的危险因子是抽烟、吃槟榔及过量饮酒,这类人如果喉部有异物感、喉咙痛,影响到吞咽、呼吸,甚至颈部出现淋巴结肿,一定要赶紧就医,如能早期发现,大多能够有效治疗。
许嘉方说,根据相关资料显示,烟、槟、酒都有者,罹患口腔癌机会是一般人的123倍,显示烟、槟、酒的严重伤害,其他头颈癌也都有类似的统计。
张博竣强调,在临床上可发现,即使戒掉烟、槟、酒,影响还是长达10年,还是有很多头颈癌在10年内复发的个案,有的甚至复发4、5次,所以还是及早戒掉烟、槟,也不要过量饮酒,才是避免头颈癌最重要的方法。
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